各種ガイドライン

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各種ガイドライン
脳脊髄液減少症（漏出症）についてのガイドライン・診断基準は、疾患名が異なるものも含めればいくつか検索できる。
インターネットで検索可能ないくつかを提示する。

・国際頭痛分類 　日本頭痛学会からの引用です
第２版（2004年）
https://www.jhsnet.net/gakkaishi/jhs_gakkaishi_31-1_ICHD2.pdf
第３β版（2013年）
https://www.jhsnet.net/pdf/ICHD3_up/all_02057_2.pdf
第３版（2018年）
https://www.jhsnet.net/kokusai_2019/all.pdf

これらの頭痛分類には、脳脊髄液減少症（漏出症）の名称は無く（光藤先生 脳神経内科VOL.92 NO4 P409）、「7.2低髄液圧による頭痛」に分類される疾患と考えられる。ただし、脳脊髄液減少症例には頭痛の訴えのない患者も少数ながらいることから、本分類では診断されない症例が存在する。
また、脳脊髄液減少症（漏出症）の診断に用いる際には、本分類の問題としてまず以下の２点を挙げる。

  1. 画像診断についての具体的な所見が提示されていない。本分類は頭痛を分類するための基準であるからである。
  2. 「頭痛は髄液漏出の発現時期に一致して起こる」の記載。本分類では、他の頭痛にも同様に「頭痛は・・・の発現時期に一致して発現した」が多用されているが、本疾患の場合に（漏出の発現時期）＝（頭痛の発現時期）とは限らないと考える。

・脳脊髄液減少症ガイドライン2007（日本脳脊髄液減少症研究会2007年）
http://www.npo-aswp.org/data/2007-0330.pdf

・頭部外傷に伴う低髄液圧症候群の診断基準（日本脳神経外傷学会2010年）
http://www.neurotraumatology.jp/committee/sih/filedata/flowchart4.pdf

・脳脊髄液漏出症診療指針（厚労省・AMED研究班2019年）
この中の画像診断判定基準・画像診断基準は以下のHPアドレスⓐを参照。
ⓐhttps://www.id.yamagata-u.ac.jp/NeuroSurge/nosekizui/pdf/kijun10_02.pdf

・日本脳脊髄液減少症研究会　診断基準はココをクリック

文責　明舞中央病院　中川紀充先生